Примерная форма заявления конкурсного кредитора о признании гражданина банкротом.
Настоящая форма разработана в соответствии с положениями главой 10 Федерального закона от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 29 июня 2015 г. N 154-ФЗ
 
В [наименование арбитражного суда, в который подается заявление]

Заявитель: [Ф. И. О./наименование конкурсного кредитора] если заявитель - гражданин: место жительства: [вписать нужное] дата и место рождения: [вписать нужное] место работы/дата и место государственной регистрации
в качестве индивидуального предпринимателя: [вписать нужное] телефон/факс: [вписать нужное] адрес электронной почты: [вписать нужное]
если заявитель - организация: адрес: [вписать нужное] телефон/факс: [значение] адрес электронной почты: [вписать нужное]

Должник: [Ф. И. О. полностью] место жительства: [вписать нужное] дата и место рождения (если известно): [вписать нужное] место работы (если известно): [вписать нужное] [один из идентификаторов: СНИЛС; ИНН; серия и номер
документа, удостоверяющего личность; ОГРНИП; серия и
номер водительского удостоверения; серия и номер
свидетельства о регистрации транспортного средства]

Заявление конкурсного кредитора о признании гражданина банкротом

[Ф. И. О. должника] зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя [число, месяц, год] [наименование регистрирующего органа]. Должнику как предпринимателю присвоен ОГРНИП [значение], также он состоит на налоговом учете в [наименование налогового органа] (ИНН [значение]).
[Число, месяц, год] между [Ф. И. О./наименование конкурсного кредитора] и [Ф. И. О. должника] был заключен договор [вид договора] N [значение].
По указанному договору у должника образовалась задолженность в размере [сумма цифрами и прописью] рублей, срок исполнения которой наступил [число, месяц, год].
[Число, месяц, год] заявитель обратился в [наименование суда] с исковым заявлением о взыскании задолженности по договору [вид договора] в размере [сумма цифрами и прописью] рублей.
Вступившим в законную силу решением [наименование суда/арбитражного суда/третейского суда, рассматривавшего требования конкурсного кредитора к должнику] от [число, месяц, год] по делу N [вписать нужное] установлена задолженность должника перед заявителем в размере [сумма цифрами и прописью] руб., из них сумма основного долга составляет [сумма цифрами и прописью] руб., размер процентов за пользование чужими денежными средствами - [сумма цифрами и прописью] руб., размер неустойки (штрафа, пени) - [сумма цифрами и прописью] руб.
Таким образом, размер требований [Ф. И. О./наименование конкурсного кредитора] к должнику составляет [сумма цифрами и прописью] руб.
[Число, месяц, год] судом был выдан исполнительный лист, который [число, месяц, год] был предъявлен к исполнению в службу судебных приставов.
На момент подачи настоящего заявления указанная задолженность остается непогашенной.
В силу положений статьи 214 Федерального закона от 26.10.2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" (далее - Закон) основанием для признания индивидуального предпринимателя банкротом является его неспособность удовлетворить требования кредиторов по денежным обязательствам и (или) исполнить обязанность по уплате обязательных платежей.
В соответствии с пунктом 2 статьи 213.3 Закона заявление о признании гражданина банкротом принимается судом при условии, что требования к гражданину составляют не менее чем пятьсот тысяч рублей и указанные требования не исполнены в течение трех месяцев с даты, когда они должны быть исполнены, если иное не предусмотрено Законом.
Согласно положениям статьи 213.5 Закона заявление о признании гражданина банкротом может быть подано конкурсным кредитором или уполномоченным органом при наличии решения суда, вступившего в законную силу и подтверждающего требования кредиторов по денежным обязательствам, за исключением случаев, указанных в пункте 2 настоящей статьи.
В силу указанных норм права имеются все признаки банкротства [Ф. И. О. должника].
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьей 4, главой 10 Федерального закона от 26.10.2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", статьями 33, 34, главой 28 Арбитражного процессуального кодекса РФ,

прошу:

1. Признать индивидуального предпринимателя [Ф. И. О. должника] банкротом.
2. Утвердить финансового управляющего из числа членов [наименование и адрес саморегулируемой организации, из числа членов которой должен быть утвержден финансовый управляющий].
3. Установить финансовому управляющему за исполнение им своих полномочий вознаграждение в размере [сумма цифрами и прописью] рублей в месяц.

Приложение:
1) копия уведомления о намерении обратиться с заявлением о признании должника банкротом и доказательство его опубликования путем включения в ЕФРС о фактах деятельности юридических лиц;
2) уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заявления должнику и иным лицам в соответствии с федеральным законом "О несостоятельности (банкротстве)";
3) выписка из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей о наличии у гражданина статуса индивидуального предпринимателя либо иной подтверждающий указанные сведения документ;
4) документ, подтверждающий оплату государственной пошлины;
5) документы, подтверждающие обязательства должника перед конкурсным кредитором, а также наличие и размер задолженности по указанным обязательствам;
6) доказательства оснований возникновения задолженности (счета-фактуры, товарно-транспортные накладные и иные документы);
7) документы, подтверждающие иные обстоятельства, на которых основывается заявление конкурсного кредитора;
8) вступившее в законную силу решение суда, арбитражного суда, третейского суда, рассматривавшего требование кредитора к должнику;
9) доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание заявления.

[должность, подпись, инициалы, фамилия]

[число, месяц, год]